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Autism: A Discussion de la recherche, Causation et traitement: le cas de RAHUL


Rahul est un enfant de dix ans qui a été diagnostiqué avec l'autisme autour de l'âge de deux ans. Il est en quelque sorte un sujet idéal, parce qu'il est ni dans le fonctionnement élevé, ni bas de gamme de fonctionnement. Du point de vue d'observation qui est importante. Les soi-disant autistics haute de fonctionnement sont souvent tellement normal en termes de compétences linguistiques et le style de vie (par exemple. Temple Grandin) qu'il est difficile de décrire leurs limites en termes neuropsychologiques Stark. En outre, dans certains cas, les autistes de haut fonctionnement sont mal diagnostiqués. Par exemple, les symptômes de la schizophrénie de l'enfance, les troubles organiques du cerveau et même de graves troubles déficitaires de l'attention peuvent se chevaucher avec l'autisme. Par les mêmes individus jeton avec autisme sévère, sans langue et des déficits profonds dans les domaines de la cognition, de la motricité, etc. pourraient ne pas être en mesure de fournir des indicateurs clairs de ce qu'ils peuvent et ne peuvent pas faire. Cela rend leur développement difficile à décrire en termes précis, ce qui rend difficile de conceptualiser par rapport au lien de causalité et les possibilités de traitement.

Rahul est quelque part au milieu. Il est tout à fait capable de certaines façons. Il est à l'écoute de son environnement - rigide, mais néanmoins accordée. Il anticipe alors que d'autres ont besoin d'aide et saute souvent pour aider. Le problème est, il ne comprend pas les mœurs sociales ou le besoin de compétences de brise-glace. Famille, amis, étrangers - il sait faire la différence, mais quand il vient à agir dans l'instant, il n'a pas d'importance pour lui. La vie est une série de dos et ne pas faire - la plupart du temps faire de. Sa vision est au point:
voir
les
circonstances, répondre aux circonstances
. Ainsi ses capacités et les perspectives sociales ont tendance à être littéral et fragmenté. Le mot «contexte» est comme étranger à lui comme le mot swahili pour la grenade pourrait être pour nous.

Il utilise la parole, bien que, contrairement soi-disant haute fonctionnement des personnes autistes, il ne sera pas écrire des livres sur son expérience de la vie ou faire des présentations à des groupes. Quand il parle, il est d'un ton sourd et souvent guingois de l'interaction. Il ne peut pas regarder une autre personne dans les yeux et de converser. Peut-être l'un ou l'autre mais pas les deux, du moins pas dans la séquence rythmique habituelle familière au reste d'entre nous. Au lieu de cela, il peut, après avoir entendu une question, se promener un peu, puis dans les deux chantante ou le ton sourd fournissent une phrase qui constitue une réponse différée. La réponse sera rude sur les bords grammaticales mais apropos généralement l'interaction. Malheureusement, cela passe souvent inaperçue. Le retard et les comportements intermédiaires se produisant entre le commentaire du premier orateur et sa réponse est souvent si longtemps de telle sorte qu'une personne moins perspicace peut pas penser qu'il peut parler à tous. Au fil du temps une grande partie de son langage sera si souvent ignoré ou inaperçu qu'il va perdre son enthousiasme pour communiquer vocalement.

Dans le monde des domaines cliniques et sociaux Rahul est considéré comme ayant un trouble neuro-comportementale sévère. Pour Alexandre le trouble est pas seulement le sien. Au contraire, il est l'un des proportions; en partie, son déficit de ne pas être en mesure d'orchestrer l'énergie nécessaire pour adhérer à la langue, codes rythmiques sociaux et comportementaux du monde extérieur, en partie notre déficit de ne pas être en mesure de comprendre, de percevoir et de fonctionner dans son saccadée, monde dysrythmique .

Rahul est mal compris par beaucoup de ceux qui ne sont pas familiers avec ses habitudes et le principal point de discorde entre lui et le monde extérieur se résume à deux composants. La première est la vitesse. Alors il réagit avec une grande célérité dans de nombreux cas et nécessite beaucoup cueing proactive de s'abstenir de comportements impulsifs, il est également très retardé dans sa compréhension et d'expression. Ainsi Rahul est à la fois trop vite et trop lent dans son rythme.

L'autre composante est l'énergie. Rahul est un garçon robuste doux et une fois réveillé sa poignée de main peut être unfathomably forte. Dans de telles conditions, il peut soulever des objets lourds - lorsque, par exemple aider (sans introductions) des étrangers sans méfiance. Par conséquent de nombreux supposer qu'il a aussi l'endurance, en particulier son personnel de programme de jour qui pourrait attendre de lui de se livrer à des activités pendant plusieurs heures sur une base quotidienne. Il résiste généralement le faire et quand il est capable de supporter les exigences d'un programme quotidien il finit extrêmement fatigué et encore plus réticents à engager le lendemain. Un nuage - un paradoxe inexplicable - plane sur sa belle tête. Comment si fort un garçon peut faire défaut dans la tâche de durabilité? Quelle indiscernable faiblesse se trouve derrière la réticence de cet homme global à participer, ses problèmes de comportement occasionnelle et son développement global?

Le comportement de Rahul comprend d'autres éléments confus. Par exemple ses capacités expressives présentent une énigme. Il n'a jamais "a décollé" dans son développement précoce du langage, en fait, ne parlait pas du tout jusqu'à ce qu'il ait une dizaine d'années. Il n'a pas répondu très bien aux directives, qui est, à moins qu'il puisse les mettre dans un contexte visuel ou expérientiel. Pourtant, chaque fois dans un certain temps, il prononçait une phrase qu'il n'a apparemment pas apprendre et /ou jamais utilisé auparavant. Parfois, il peut être profane: par exemple une bombe f émerge de temps en temps quand il est frustré. D'autres fois, il est plus profond que profane - par exemple, un à peine audible ... "Je suis très intelligent."

Le mode de Rahul d'acquisition (style d'apprentissage aka) peut être assez mystérieux. Pour quelqu'un qui travaille avec ou vivant avec Rahul il semble qu'il est en quelque sorte en mesure d'apprendre de manière latente; qui est, sans être enseigné, sans donner aucune inclination qu'il absorbe stimuli autour de lui. Des questions se posent: est-il effectivement absorber des entrées? Si oui, est-il fait de la même manière que nous faisons, de sorte que la mémoire à court terme se transforme en mémoire à long terme, conduisant à une récupération ultérieure? Ou s'agit-il d'autre chose; un processus de mémoire compensatoire ou adaptative nous ne comprenons pas? Et bien qu'il ne semble pas absorber facilement, l'information présentée à lui, il est capable de le récupérer plus tard - peut-être des heures plus tard, parfois des jours plus tard

la langue de Rahul est presque jamais sa propre entité.. Au contraire, il semble exiger extra "push" d'autres systèmes de réponse. Par exemple, il bouge beaucoup quand il parle, fournit parfois son propre accompagnement vocal musical, et il sera souvent coq sa tête comme si vous utilisez une sorte de corps anglais. Seulement avec cette poussée somatique ajouté peut-il parler - ou ce qu'il paraît

Encore une autre caractéristique du comportement de Rahul est un effet d'entraînement.. Une fois réveillé, il a tendance à rester éveillé. Entrée a un impact omniprésent et est si singulièrement influente incitant son comportement qu'il est souvent incapable de détourner son attention de la première relance. En conséquence, il a tendance à manquer la forêt expérientiel pour les arbres. En raison de l'impact fervent singulier de stimuli sur son cerveau, il apprend vite à éviter les stimuli qui sont trop flagrante ou complexe. Les anciens lui surcharges, ce dernier est trop difficile à traiter séquentiellement avec toute l'efficacité réelle; en raison, une fois de plus à l'effet de contagion.

En observant Rahul, il devient clair que l'un des aspects essentiels de sa déficience intellectuelle implique une sorte de processus de «neuro-enterrement». Quoi qu'il prend en est enterré, tout ce qu'il veut dire est enterré, quelles que soient les nuances sociales, il peut comprendre existent encore à un certain niveau encore enfoui dans les limites de son système nerveux central. Comportements et les souvenirs sont piégés dans un labyrinthe sans fin neurobiologique -ou peut-être juste pondérée vers le bas comme l'attraction gravitationnelle d'un trou noir. Alors qu'il a changé et amélioré considérablement depuis l'enfance le facteur d'enterrement semble persister. Stuff sort à l'occasion; mots, comportements suggérant une vision surprenante, les réactions anticipatives qui semblent presque clairvoyante, mais pas toujours. Il a clairement, mais ne peut pas invoquer cette connaissance à volonté.

Rahul ne peut pas simplement décrit comme étant autiste. Comme un organisme biologique, il doit également être défini en termes de lois de la physique. Les lois mandat que pour tout type de travail à transpirer - que ce soit en soulevant, parler, penser ou de jouer un piano exige une série de salves d'énergie. Pourtant, Rahul est confronté à un problème. Il semble ne pas avoir la capacité de produire ces rafales d'énergie.

C'était ost évident dans son développement précoce. Comme un enfant Rahul pourrait être influencé par le vent, avec des mouvements de la tête à la dérive inévitablement dans sa direction. En parlant de lui serait inutile, puisqu'il ne pouvait pas alimenter son chemin passé de distraction que le vent vers d'autres questions.

Au fil du temps Rahul a appris, mûri et amélioré, mais il est toujours en proie par le manque d'énergie nécessaire pour concentrer les distractions du singulier du passé, de rechercher et de faire ressortir les réponses, assumer des tâches d'intégration exigeantes en énergie ou pousser au-delà des mots discret parler à voix basse. Parfois, il peut parler au-dessus du vacarme, mais seulement avec un coup de pouce de l'orchestre somatique - comme il chante et berce son chemin passé une carence ergonomique

Ses émotions et le comportement de sens dans ce contexte.. Son évitement du contact des yeux, des bruits et des foules bruyantes sert à atténuer l'impact des apports. Il est comme si des traces de relance ne se dispersent pas démocratiquement autour de son cerveau. S'ils l'ont fait, il pourrait conduire à l'accès intégrative et perceptive coussin d'entrée dont bénéficie le reste d'entre nous. Au lieu des entrées qui fouler aux pieds le long des circuits étroits de sorte que la perception constitue une menace constante.

Rahul voit ces tendances en lui-même et fait ce que nous faisons tous face à une aversion. Il essaie d'éviter les stimuli qui entraînent une gêne. Il sait cela a quelque chose à voir avec un déficit énergétique de l'effort et la plupart de ses explosions de comportement résultant de sa frustration d'avoir été invité à dépenser de l'énergie qu'il n'a pas. Ainsi, il est bien versé dans le sentiment et la menace de la fatigue. Il reconnaît que. Il essaie constamment de nous dire, en effet ...
Je manque l'énergie nécessaire pour vivre de la manière que vous voulez que je vis.
Pourtant, beaucoup d'entre nous, l'intention d'aider Rahul améliorer et renforcer ses compétences par PFE élaborées, des plans de comportement et des plans de service, insister pour qu'il engage, se comportent, dépenser de l'énergie - la pratique, parce que dans notre pratique mondiale conduit à une amélioration. Rahul sur les autres peurs de la main que trop pratique va conduire à la régression.

Rahul sait plus que nous pensons qu'il sait et il est probablement au courant de ce fait. On peut déterminer ce à partir de la logique de son comportement. Par exemple Rahul a un penchant pour inquiéter et son comportement indique clairement une capacité de réflexion d'anticipation. Ce ne serait pas le cas s'il était inconscient de circonstances extérieures, incapable de comprendre, prédire et mémoriser. Ainsi sur l'anxiété de certain niveau Rahul, les soucis, les peurs, les réactions émotionnelles anticipées signifient la présence de connaissances qu'il ne peut pas facilement exprimer.

Peut-être cette ligne de raisonnement peut également être appliquée à son comportement moteur impair (c.-à-auto-stimulation) . En supposant optimiste que Rahul est bien informé dans une sorte latente ou «enterré» du chemin, il doit aussi avoir un certain sens de ce qui est normal. Si oui, pourquoi agir de telle manière bizarre? Est-ce parce qu'il ne sait pas mieux - d'autre ou quelque chose

S'il pouvait récupérer de manière fluide mots la réponse de Rahul peut-être que son comportement étrange est employé (ironiquement) afin de se conformer aux normes sociales. En d'autres termes, il pourrait dire qu'il agit de cette façon principalement en raison de
nous.
Plus précisément, à combiner ses connaissances et ses capacités d'anticipation avec sa connaissance de soi, y compris la compréhension de ses propres limites d'énergie, il auto stimule pour plaire à ceux d'entre nous qui font des demandes sur lui qui dépassent ses ressources énergétiques. Par le battement des mains, faire du bruit, à bascule, etc., il ne présente des signes d'une pathologie. Au contraire, il fait une concession (et une déclaration sur) notre propre ignorance de son état. Les comportements moteurs sont une tentative pour fournir de l'énergie brute-corporelle supplémentaire pour répondre à nos demandes. Il est "moteur psyching" se place à la tâche, en appelant la puissance supplémentaire. (Imaginez sa consternation quand instructeurs insistent qu'il à la fois engager dans la tâche et de ne pas les actions induisant l'énergie nécessaires pour les remplir). Comme corollaire: on ne peut pas empêcher de se demander si l'autisme sévère a une composante psychiatrique, ce qui reflète un effondrement psychologique résultant d'un conflit profond sentiment d'impuissance induisant insoluble inhérente à certains programmes d'enseignement que le comportement de la tâche rapide encore décourager l'auto stimulatrice (induisant l'énergie) les comportements nécessaires pour accomplir la tâche.

Alexander sait qu'il ya plus à lui que rencontre l'oeil. Si évalué, il pourrait ne pas contester les résultats de recherche réfutant l'efficacité de facilitante Communication parce qu'il ne connaît pas avec des phrases de Shakespeare et ne méditent pas des vérités philosophiques. Pourtant, il serait sans doute insister pour que tout autant de sa connaissance est enterré, il est néanmoins existant. Si par une méthode ses idées et la langue pourraient être «découverts», et il a été demandé d'expliquer la nature de son problème, il pourrait tout simplement dire ...
mon moteur est pas aussi puissant que le vôtre. Afin de penser, de parler et de faire beaucoup de choses que vous prenez pour acquis que je dois emprunter de l'énergie à partir d'autres endroits dans mon cerveau et le corps. Je fonctionne avec un déficit de puissance et la seule façon dont je peux naviguer dans mon monde (ou plus précisément, la vôtre) est de mobiliser mon esprit tout entier, les sens et le corps. Voilà pourquoi je fais des choses bizarres. Comme vous pouvez l'imaginer, cela implique beaucoup de travail et franchement je suis épuisé la plupart du temps

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