Sont plus gros bébés mieux?
Pesant sur un sujet lourd pour les nouveaux parents
Il était grand. Il était beau. Et il était le sien. Tous les 10 livres, 13 onces de lui.
C'est combien Seamus Smyth pesait quand il a accueilli le monde il y a un peu plus d'un an, le 3 Février 2005. Il était le deuxième enfant de Mary Griffin. "Ce gars m'a juste soufflé loin», dit la maman de Victoria (cinq pieds huit et 150 livres), dont le premier fils était à peine sept livres, neuf onces.
Rachel Staples, une maman Victoria petite de trois garçons, peuvent faire preuve d'empathie. Elliot, son premier, enregistrés à neuf livres, neuf onces. Le deuxième, Oliver, était de 10 livres, quatre onces. Et Isaac, le troisième, était ... eh bien, l'anxiété Staples monté avec chaque semaine qui passe de sa grossesse. obstétricien Staples avait averti que les grossesses ultérieures ont tendance à entraîner des bébés plus grands.
«Je suis inquiet», se souvient Staples. "Tout ce qui était dans mon esprit était« Est-ce que ça va être un bébé de 11 livres et ce qui est
que
va se sentir comme? ' "Elle décrit ses deux premières livraisons« très difficile ».
Comme il est arrivé, Isaac a glissé à un même huit livres après deux heures relativement facile de la main-d'œuvre. Pourtant, il était légèrement plus grand que le bébé Canadien moyen, qui fait pencher la balance à un peu plus de 7½ livres
Une grande tendance Il n'y a aucun doute à ce sujet -.? Bébés canadiens sont de plus, comme les bébés aux États-Unis , Royaume-Uni, l'Australie, certaines régions d'Europe et ailleurs dans le monde développé.
Un examen du dossier de Statistique Canada de poids à la naissance 1970-2003 révèle que la proportion de bébés mâles pesant quatre kilogrammes (huit livres, 13 onces ) ou plus est passé de 10 pour cent à près de 16 pour cent. En moyenne, les garçons pèsent 100 grammes (3½ onces) plus que les filles à la naissance. Le pourcentage de bébés de sexe féminin dans la même catégorie de poids a presque doublé au cours de la même période.
Michael Kramer est professeur de pédiatrie, d'épidémiologie et de biostatistique à l'Université McGill. Kramer regarda poids à la naissance de bébés nés à l'hôpital Royal Victoria de Montréal de 1978 à 1996. Son étude,
Pourquoi les bébés deviennent plus grands?
, A été publié dans le Octobre 2002 Journal of Pediatrics. Kramer a découvert que les bébés nés à terme étaient plus grands pour leur âge gestationnel, tandis que les nombres décroissants ont été considérés comme petits pour l'âge gestationnel. En moyenne, les bébés nés à 37 semaines ou plus pesé 57 grammes (deux onces) de plus que leurs homologues 18 ans plus tôt
.
Bien que cela puisse ne pas sembler beaucoup, il est. Kramer souligne que cette augmentation est passé sur une période où le nombre d'accouchements post-terme a diminué et le nombre d'accouchements prématurés a augmenté - les deux tendances qui devraient aboutir à des bébés plus petits. Mais en dépit de ces forces vers le bas, "le poids de naissance moyen a encore augmenté," Kramer dit
La grande question:. Pourquoi? Dans son étude, Kramer a examiné le poids et la taille de la mère avant la grossesse, le gain de poids pendant la grossesse , les habitudes tabagiques, les niveaux d'éducation, et l'incidence du diabète gestationnel et l'hypertension artérielle.
ce qu'il a trouvé était à la fois bon et, dans ses mots, "inquiétante." Les bonnes nouvelles est que beaucoup moins de femmes canadiens fument pendant la grossesse, un changement qui a apporté de nombreux avantages pour la santé, et de plus gros bébés
Says Kramer:. ". Je ne dirais jamais que les femmes devraient fumer afin de garder leurs bébés plus petits"
maintenant, les nouvelles troublantes. L'étude de Kramer a également documenté une augmentation dans le diabète gestationnel - une condition où l'augmentation de la glycémie de la mère circule dans le bébé, conduisant à une croissance excessive et plus de matières grasses. Les femmes de plus de 35 ans sont plus à risque pour le diabète gestationnel et les mères canadiennes ne cessent de repousser les limites de l'âge, dit Vyta Senikas, associé vice-président exécutif de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. En 1991, environ un tiers des bébés au Canada (à l'exclusion de l'Ontario) sont nés de femmes âgées de 30 ans et plus. Récemment, ce nombre est passé à 50 pour cent.
Combien de poids a des gains de la mère pendant la grossesse peuvent aussi influer sur la taille de son bébé. De nos jours, les femmes ont mis sur plus de livres qu'ils ne le faisaient il y a 20 ans, dit Kramer. La recommandation de gain de poids pendant la grossesse norme est d'environ 11 kilogrammes (25 livres), mais selon les US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), une femme enceinte sur cinq gagne 18 kilogrammes (40 livres) ou plus.
Probablement le facteur clé qui contribue à des bébés plus grands, cependant, ne sont pas le gain de poids d'une femme pendant la grossesse, mais son poids avant. La taille d'une mère a beaucoup plus d'effet sur la taille de son bébé sera qu'un père. Cela signifie que les petites femmes ont tendance à avoir des bébés plus petits et les grandes femmes ont tendance à avoir des bébés plus grands, quelle que soit la taille du père. Dans l'ensemble, dit Kramer, la masse corporelle de l'indice des mères canadiennes (IMC), une mesure du poids à la hauteur relative, "a augmenté beaucoup et ne montre aucun signe de ralentissement."
Une grande préoccupation? Oui et no.
Personne ne suggère que nous devrions nous efforcer pour les bébés souffrant d'insuffisance pondérale. Mais notre idée de ce qui semble en bonne santé sur un bébé est coloré par des centaines de milliers d'années d'histoire où nos ancêtres vivaient en nomades, chasseurs et cueilleurs et agriculteurs de subsistance. "Pendant ce temps, la sous-nutrition était une menace beaucoup plus grande que la surnutrition», explique Kramer. "Maintenant, nous sommes coincés avec cette image à une époque où les risques sont plus ... surnutrition que la sous-nutrition."
Ainsi, alors que les bébés ont besoin relativement plus gras que les enfants ou les adolescents, ils peuvent avoir trop beaucoup d'une bonne chose. poids élevé à la naissance peut affecter le taux de gain de poids dans l'enfance, et les enfants qui gagnent beaucoup de poids sont rapidement à un plus grand risque d'obésité, les maladies cardiaques et le diabète plus tard dans la vie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment rapporté que l'obésité infantile est à des niveaux épidémiques, touchant environ 17,6 millions d'enfants dans le monde.
"Il ne fait aucun doute que les bébés plus grands sont plus susceptibles d'être des enfants obèses et, par conséquent, obèses adultes. C'est clair ", dit Kramer.
Cependant, de gros bébés peuvent présenter des problèmes avant même qu'ils sont nés. "Le problème est toujours: Puis-je livrer ce bébé par voie vaginale sans aucun problème survenant". Dit Senikas
Naturellement, très gros bébés - ces cinq kilogrammes et plus (plus de 11 livres) - ont plus de complications de l'accouchement et un risque accru de lésions congénitales. Mais pas toujours. Senikas dit qu'il ya une différence cruciale entre «un long, proportionnellement gros" bébé et un "gras, dodu" bébé. Par exemple, le plus grand bébé qu'elle ait jamais livré était de 6,6 kilogrammes (14 livres, huit onces). "Mais la mère était de six pieds deux et 190 livres avant la grossesse, et le père était livres de six pieds sept pouces et 200-quelque chose, et cela a été un bébé parfaitement en moyenne pour les deux d'entre eux."
l'OMS aborde la question du taux de croissance du bébé le mois prochain avec la sortie de nouvelles courbes de croissance décrivant les taux de croissance optimaux basés sur une étude de sept ans des bébés qui sont allaités et nés de mères non-fumeurs (graphiques actuels sont basés sur la formule bébés -FED). Les rapports préliminaires suggèrent que ces poids seront nettement plus bas que les lignes directrices actuelles -. mais gardez à l'esprit que, comme toutes les courbes de croissance, ils seront un outil pour le suivi du développement, pas un livre de règle
Kramer ne prévoit pas la taille des enfants va changer en réponse aux nouvelles courbes de l'OMS. Mais sont plus gros bébés voués à un avenir de la graisse et de la maladie?
Loin de là, dit Kramer. Un taux élevé de gain de poids est rien à craindre dans la première année de la vie d'un bébé. Et bien que «un gros bébé a une plus grande probabilité de devenir obèse, la plupart des bébés en surpoids ne seront pas des adultes en surpoids."
Que les bébés sont nourris au sein ou au biberon, selon Kramer, il est ce qui se passe
après
sevrage qui compte vraiment.
Voilà des nouvelles positives pour les parents. Cela signifie qu'ils ont le pouvoir de déterminer la santé future de leurs enfants en offrant des choix alimentaires sains et encourager les enfants à être actifs.