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Autismo: Una discusión de la investigación, la causalidad y Tratamiento: El caso de RAHUL


Rahul es un niño de diez años que fue diagnosticado con autismo o menos a la edad de dos años. Él es en cierto modo un tema ideal, ya que no está ni en el funcionamiento de alta ni baja gama funcionamiento. Desde un punto de vista observacional que es importante. Los llamados autistas de alto funcionamiento son a menudo tan normal en términos de habilidades de lenguaje y estilo de vida (por ejemplo. Temple Grandin) que es difícil de describir sus limitaciones en términos neuropsicológicos Stark. Por otra parte, en algunos casos son mal diagnosticados autistas de alto funcionamiento. Por ejemplo, los síntomas de la esquizofrenia infantil, trastornos orgánicos cerebrales y trastornos de déficit de atención, incluso graves pueden solaparse con el autismo. Por los mismos individuos de fichas con autismo severo, sin lengua y déficits profundos en las áreas de la cognición, las habilidades motoras, etc. podrían no ser capaces de proporcionar indicadores claros de lo que pueden y no pueden hacer. Eso hace que su desarrollo difícil de describir en términos específicos, por lo que es difícil de conceptualizar con respecto a las posibilidades de causalidad y tratamiento.

Rahul está en algún lugar en el medio. Él es muy capaz en algunos aspectos. Él está en sintonía con su entorno - rígidamente, pero sintonizada no obstante. Se anticipa que otros necesitan ayuda y, a menudo salta a ayudar. El problema es, que no entiende las costumbres sociales o la necesidad de habilidades para romper el hielo. Familia, amigos, desconocidos - que sabe la diferencia, pero cuando se trata de actuar en el momento, no importa a él. La vida es una serie de dos y no hacer - sobre todo hacer de. Su punto de vista es el punto:

ver los
circunstancias, responder a las circunstancias
. Por lo tanto sus habilidades y perspectivas social tienden a ser literal y fragmentada. La palabra "contexto" es tan ajeno a él como la palabra swahili para granada podría ser para nosotros.

Se utiliza el habla, aunque a diferencia de llamada de alto funcionamiento personas autistas no va a escribir libros sobre su experiencia de vida o hacer presentaciones a grupos. Cuando habla, es en un tono apagado y, a menudo torcida de la interacción. Él no puede mirar a otra persona a los ojos y conversar. Tal vez uno o el otro, pero no ambos, al menos no en la secuencia rítmica habitual familiar para el resto de nosotros. En su lugar, podría, después de escuchar una pregunta, pasear un poco, a continuación, ya sea en cantarina o tono amortiguado proporcionan una frase que constituye una respuesta retardada. La respuesta será áspero alrededor de los bordes gramaticales pero por lo general a propósito de la interacción. Por desgracia, esto a menudo pasa desapercibido. La demora y comportamientos que intervienen se produce entre el comentario del primer orador y su respuesta es a menudo tanto tiempo tal que una persona menor de perceptiva no puede pensar que él puede hablar en absoluto. Con el tiempo la mayor parte de su lenguaje será tan a menudo ignorados o inadvertida que va a perder su entusiasmo para comunicarse vocalmente.

En el mundo de los dominios clínicos y sociales Rahul es visto como un grave trastorno neuro-conductual. Para Alexander, el trastorno no es exclusivamente suya. Más bien, es una de proporción; en parte, a su deficiencia en no ser capaz de orquestar la energía necesaria para cumplir con el lenguaje, códigos de ritmo sociales y de comportamiento del mundo exterior, en parte nuestra deficiencia en no ser capaz de comprender, percibir y operar en su agitado mundo, disrítmica .

Rahul es mal entendida por muchos que no están familiarizados con sus hábitos y el principal punto de discordia entre él y el mundo exterior se reduce a dos componentes. Uno de ellos es la velocidad. Mientras que reacciona con gran rapidez en muchos casos y requiere mucho pre-escucha proactiva a abstenerse de comportamientos impulsivos que también está muy retrasada en su comprensión y expresión. Por lo tanto Rahul es a la vez demasiado rápido y demasiado lento en su ritmo.

El otro componente es la energía. Rahul es un chico dulce, robusto y cuando se excita la mano de agarre puede ser insondablemente fuerte. Bajo tales condiciones puede levantar objetos pesados ​​- cuando, por ejemplo ayudando (sans introducciones) extraños desprevenidos. En consecuencia muchos asumen que también tiene la resistencia, sobre todo su estado mayor programa de día que podía esperar de él que se dedican a actividades durante varias horas sobre una base diaria. Él normalmente se resiste a hacerlo y cuando es capaz de soportar las exigencias de un programa diario que termina muy cansado y aún más reacios a participar al día siguiente. Una nube - una paradoja inexplicable - cierne sobre su hermosa cabeza. ¿Cómo puede tan fuerte a un niño ser tan falta de durabilidad tarea? Lo indiscernible debilidad que hay detrás de la reticencia de este hombre mundial a participar, sus problemas de comportamiento ocasional y su desarrollo general?

comportamiento de Rahul incluye otros elementos confusos. Por ejemplo sus capacidades expresivas presentan un enigma. Nunca "despegó" en su desarrollo temprano del lenguaje, de hecho no hablar en absoluto hasta que fue alrededor de diez años. Tampoco responden muy bien a las directivas, es decir, a menos que pudiera ponerlos en un contexto visual o experimental. Sin embargo, cada vez en cuando iba a pronunciar una frase que aparentemente no aprender y /o nunca utilizado antes. A veces puede ser profano: por ejemplo, una bomba de f de vez en cuando surge cuando se siente frustrado. En otras ocasiones es más profundo que el profano - por ejemplo, un apenas audible ... "Estoy muy inteligente."

Modo de Rahul de adquisición (también conocido como estilo de aprendizaje) puede ser bastante misterioso. Para alguien que trabaja con o vivir con Rahul parece que de alguna manera es capaz de aprender en forma latente; es decir, sin que se enseña, sin dar ninguna inclinación que está absorbiendo los estímulos a su alrededor. surgen preguntas: ¿en realidad absorber las entradas? Si es así, ¿se hace de la misma manera que lo hacemos, por lo que la memoria a corto plazo se convierte en la memoria a largo plazo, lo que lleva a la recuperación posterior? O es otra cosa; algunos procesos de memoria compensatoria o de adaptación que no entendemos? Y a pesar de que parece que no se absorben fácilmente, la información que se le presentó él es capaz de recuperarlo más tarde - quizás horas más tarde, a veces días más tarde

lenguaje de Rahul casi nunca es su propia entidad.. En su lugar, parece requerir extra "empuje" de otros sistemas de respuesta. Por ejemplo se mueve mucho cuando habla, de vez en cuando ofrece su propio acompañamiento musical vocal, y que a menudo amartillar su cabeza como si estuviera utilizando algún tipo de cuerpo Inglés. Sólo con ese empuje añadido somática puede hablar - o eso parece

Otra característica del comportamiento de Rahul es un efecto indirecto.. Una vez despertado, que tiende a permanecer excitado. Entrada tiene un impacto penetrante y es tan singularmente influyente en la que provocó su comportamiento que a menudo no es capaz de desviar su atención desde el primer estímulo. Como resultado, se tiende a perder el bosque experimental de los árboles. Debido a la singular ferviente impacto de los estímulos en el cerebro que pronto aprende a evitar los estímulos que son demasiado flagrante o complejo. Los ex sobrecargas él, este último es demasiado difícil de procesar secuencialmente con ninguna eficacia real; debido, una vez más, a los efectos indirectos.

En la observación de Rahul se hace evidente que un aspecto crucial de su discapacidad del desarrollo consiste en una especie de proceso de "neuro-entierro". Cualquier cosa que toma en está enterrado, lo que quiere decir que está enterrado, lo que sea matices sociales que puede comprender son existentes en algún nivel aún enterrados dentro de los confines de su sistema nervioso central. Los comportamientos y las memorias se encuentran atrapados en un laberinto sin fin neurobiológico -o tal vez sólo lastrado como la fuerza gravitacional de un agujero negro. Mientras que él ha cambiado y mejorado considerablemente desde la infancia el factor entierro parece persistir. Líquido suele salir de vez en cuando; palabras, comportamientos que sugieren una visión sorprendente, reacciones anticipatorias que parecen casi clarividente, pero no siempre. Está claro que tiene, pero no puede invocar este conocimiento a voluntad.

Rahul puede que no se describe simplemente como ser autista. Como un organismo biológico que también debe ser definida en términos de las leyes de la física. Aquellos mandato leyes que para cualquier tipo de trabajo para transpirar - ya sea levantando, hablar, pensar o tocando un piano requiere una serie de explosiones de energía. Sin embargo, Rahul se enfrenta a un problema. Él parece carecer de la capacidad para producir esos estallidos de energía.

Eso fue ost evidente en su desarrollo temprano. Como un niño Rahul podría ser influido por el viento, con movimientos de la cabeza a la deriva inevitablemente en su dirección. Hablando con él no tendría sentido, ya que no podía alimentar a su manera más allá de la distracción de que el viento hacia otros asuntos.

Con el tiempo Rahul ha aprendido, madurado y mejorado, pero aún está plagado por la falta de energía necesaria para centrarse distracciones singulares del pasado, para buscar y llevar a cabo las respuestas, asumir tareas integradoras alto consumo energético o empujar las palabras más allá de la charla de bajo perfil susurro. A veces se puede hablar por encima del ruido pero sólo con un impulso de la orquesta somática - como canta y mece su camino más allá de una deficiencia ergonómica

Sus emociones y el comportamiento de sentido en este contexto.. Su evitación del contacto visual, ruidos fuertes y las multitudes sirve para aminorar el impacto de los insumos. Es como si los rastros de estímulo no se dispersan democráticamente alrededor de su cerebro. Si lo hicieran que podría dar lugar a la integración de acceso y el cojín de entrada perceptiva que goza el resto de nosotros. En lugar insumos haga de las suyas a lo largo de los circuitos estrechos de modo que la percepción es una amenaza constante.

Rahul ve estas tendencias en sí mismo y hace lo que todos hacemos cuando se enfrentan a una aversión. Se trata de evitar los estímulos que implican molestias. Él sabe que esto tiene algo que ver con una deficiencia esfuerzo de energía y la mayor parte de sus arranques de comportamiento como resultado de su frustración al ser preguntado que gastar energía que no tiene. Así que está bien versado en la sensación y la amenaza de la fatiga. Reconoce que. Él constantemente trata de decirnos, en efecto ...
Me falta la energía necesaria para vivir de la manera que quieres que viva.
Sin embargo, muchos de nosotros, la intención de ayudar a Rahul a mejorar y potenciar sus habilidades a través de los IEP elaborados, planes de comportamiento y planes de servicio, insisten en que participar, se comportan, gastar energía - la práctica, porque en nuestro mundo la práctica conduce a una mejora. Rahul en los otros miedos mano que el exceso de la práctica darán lugar a la regresión.

Rahul sabe más de lo que pensamos que sabe y que es probablemente consciente de este hecho. Se puede determinar esto desde la lógica de su comportamiento. Por ejemplo Rahul tiene una predilección por la preocupación y su comportamiento indica claramente una capacidad de pensamiento anticipatorio. Eso no sería el caso si fuera ajeno a las circunstancias externas, incapaz de comprender, predecir y memorizar. Por lo tanto en la ansiedad cierto nivel de Rahul, preocupaciones, miedos, reacciones emocionales anticipatorias significan la presencia de conocimiento que no puede expresar fácilmente.

Tal vez esta línea de razonamiento también se puede aplicar a su extraña conducta motora (es decir, la auto estimulación) . Si se asume con optimismo que Rahul tiene conocimiento en una especie latente o "enterrada" de manera, él también debe tener un cierto sentido de lo que es normal. Si es así, ¿por qué se comportan de una manera tan extrañas? ¿Es porque él no sabe nada mejor - o algo más

Si él pudo recuperar de forma fluida palabras la respuesta de Rahul podría ser que se emplea su extraño comportamiento (irónicamente) con el fin de ajustarse a las normas sociales. En otras palabras, se podría decir que se actúa de esta manera debido principalmente a
nosotros.
Más específicamente, en la combinación de sus conocimientos y capacidades de anticipación con su conocimiento de sí mismo, incluyendo una comprensión de sus propias limitaciones de energía, que auto- estimula para complacer a los que hacen demandas en lo que excedan sus recursos energéticos. Por aleteo de manos, haciendo ruido, etc. oscilante no está mostrando signos de una patología. Más bien, él está haciendo una concesión a (y una declaración sobre) nuestra propia ignorancia de su condición. Las conductas motoras son un intento de proporcionar energía extra bruto-corporales para satisfacer nuestras demandas. Él es "motor psicológicamente" a sí mismo por la tarea, llamando a la energía adicional. (Imaginen su consternación cuando los instructores insisten en que ambos se dedican a la tarea y se abstengan de las acciones que inducen energéticos necesarios para su realización). Como corolario: uno no puede dejar de preguntarse si autismo severo tiene un componente psiquiátrico, lo que refleja una crisis psicológica como resultado de un profundo, un conflicto irresoluble impotencia que inducen inherente en algunos programas de instrucción que el comportamiento tarea pronta todavía les disuaden de estimulador auto (inductores de energía) comportamientos necesarios para completar la tarea.

Alexander sabe que hay más a él de lo que parece a simple vista. Si tasación, que no podría impugnar resultados de las investigaciones que refutan la eficacia de la facilitación de comunicación porque no está familiarizado con frases de Shakespeare y no reflexiona verdades filosóficas. Sin embargo, sin duda, insistiría en que, si bien gran parte de su conocimiento es enterrado, que se conserva, no obstante. Si por algún método sus ideas y el lenguaje podrían ser "descubiertos", y se les pidió que explicar la naturaleza de su problema podría limitarse a decir ...
mi motor no es tan poderoso como el suyo. Con el fin de pensar, hablar y hacer muchas de las cosas que damos por sentado que debo tomar energía de otros lugares en el cerebro y el cuerpo. Opero con una deficiencia de energía y la única manera que puedo navegar a través de mi mundo (o más precisamente, el suyo) es movilizar mi mente enteras, los sentidos y el cuerpo. Es por eso que hago cosas raras. Como se puede imaginar, que implica mucho trabajo y francamente estoy agotado la mayor parte del tiempo

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