Anemia comumente afeta crianças com doença renal crónica, especialmente aqueles nos estágios mais avançados da doença.
A doença renal crônica Publicidade está associado a anemia em pessoas de todas as idades. Um artigo recente publicado em
Nature Reviews Nefrologia discutidos os fatores de risco, causas, complicações e tratamento de anemia em crianças com doença renal crónica
. Alguns dos pontos importantes da avaliação são resumidos a seguir:.
Estatísticas na América do Norte confirmar a alta prevalência de anemia em crianças com doença renal
a anemia é encontrado em -
73% das crianças com estágio 3 doença renal crónica
87% das crianças com estágio 4.
> 93. % de crianças com estágio 5 doença.
Assim, o risco de desenvolver anemia aumenta à medida que a função renal piora. Anemia também resulta em um aumento do risco de hospitalização em crianças com doença renal
Outros fatores que aumentam o risco de desenvolver anemia na doença renal são:.
Tratamento da hipertensão arterial com medicamentos, especialmente aqueles pertencente ao grupo dos inibidores da ECA
Corrida:.. crianças Africano-americano
foram encontrados para ser mais propenso a anemia, em comparação com os americanos brancos
Quais são as causas de anemia em crianças com doença renal crónica?
a diminuição da secreção de eritropoietina é uma das principais razões para o desenvolvimento de anemia na doença renal crônica.
anemia em renal crónica doença ocorre devido a várias razões, algumas das quais são
:
a deficiência de eritropoietina
: a eritropoietina é um hormônio secretado pelo rim que estimula a produção de glóbulos vermelhos pelo osso medula. resultados de doença renal em secreção diminuída de eritropoietina e uma queda no nível de hemoglobina
deficiência de ferro
:. A deficiência de ferro pode ocorrer na doença renal crônica devido à deficiência nutricional, má absorção de ferro a partir do aparelho digestivo trato ou perda de sangue devido a exames de sangue freqüentes ou hemodiálise
outras deficiências nutricionais
:. As deficiências de outros nutrientes necessários para a produção de células vermelhas do sangue, como a vitamina B12, folato, carnitina e vitamina C em doença renal crônica também poderia contribuir para anemia
a inflamação crônica
:. a inflamação crônica associada com doenças renais crônicas resultados na disponibilidade de ferro diminuiu para a medula óssea e inibição da maturação dos glóbulos vermelhos células da medula óssea. doença renal crónica também resulta no aumento dos níveis de hepcidina, uma proteína produzida pelo fígado. Hepcidina diminui a absorção de ferro a partir do intestino e impede a liberação de ferro armazenado no corpo
uremia e hiperparatireoidismo
:. A acumulação de ureia como visto na doença renal crônica pode reduzir a sobrevivência das células vermelhas do sangue e resultar em aumento da sua avaria. Hiperparatiroidismo associada à doença renal também poderia contribuir para anemia.
Advertisement Complicações da anemia em crianças com doença renal crónica
Anemia pode afetar a vida do dia-a-dia de uma criança com doença renal crónica.
em crianças, a anemia pode resultar nas seguintes complicações
:
a anemia pode causar
problemas cardíacos relacionados
como hipertrofia ventricular esquerda e da morte. A anemia tem sido associada com aumento da mortalidade e aumento do risco de hospitalização.
A anemia também pode
piorar a doença renal crónica
. Um mecanismo possível é, anemia resulta em suprimento reduzido de sangue rins, que podem promover a inflamação.
A anemia pode
afetar a qualidade de vida
em crianças por interferir com o desenvolvimento do cérebro e capacidade de exercício. Ele também pode afetar o crescimento, trabalhos escolares e outras atividades.
Como você tratar anemia em crianças com doença renal crónica?
Substituição do hormônio eritropoietina e administração de ferro pode ajudar a tratar a anemia em crianças com insuficiência renal crónica . doenças
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Tratamento da anemia na doença renal crônica inclui o seguinte
:
eritropoietina humana recombinante
: eritropoietina humana recombinante como epoetina alfa e epoetina beta administrado como uma injecção, ajudar a substituir a deficiência de eritropoietina e melhorar a anemia.
As crianças às vezes requerem doses mais elevadas do que os adultos; a dose deve ser calculado com base no défice de hemoglobina em vez de peso corporal.
Darbepoetina alfa, o que requer uma dosagem menos frequente em comparação com a eritropoietina humana recombinante, pode ser preferido. É administrado por injecção na veia ou sob a pele. Algumas crianças podem não responder adequadamente a eritropoietina. Isto pode ser devido à inflamação crónica, deficiência nutricional, diálise inadequada, perda de sangue crónica, hiperparatiroidismo associada, e os anticorpos para a eritropoietina.
terapia Ferro
:
A deficiência de ferro devem ser tratados com ferro intravenoso. Ferro de tratamento também deve ser administrado com eritropoietina para assegurar que a quantidade suficiente de ferro está disponível para a produção de novas células vermelhas do sangue.
tratamento com ferro oral
sob a forma de comprimidos e xaropes nem sempre é eficaz devido à redução da absorção a partir do tracto digestivo Comprar e falta de cumprimento por parte do paciente. A injeção de ferro através da veia deve ser feito com cuidado para evitar a sobrecarga de ferro.
Anemia na doença renal crônica pode ser controlado pelo acompanhamento regular os níveis de hemoglobina e tratá-la o mais cedo possível.