quattro mesi dopo un 12-year-old è morto improvvisamente da una invasiva infezione da streptococco batterica, l'ospedale di New York, dove è stato curato e dimesso sta cambiando le sue procedure per evitare che simili tragedie si verifichino.
"Dopo la nostra recensione degli eventi che hanno portato a questa tragica perdita, abbiamo implementato le azioni correttive e sono in fase di progettazione di processi di cura aggiuntivi per affrontare la fornitura di assistenza al nostro eD pazienti [pronto soccorso]," portavoce Langone Medical center Lisa Greiner ha detto in un comunicato.
Come tutti i giorni Salute riportato nel mese di giugno, 12 anni, Rory Staunton cadde gravemente malato dopo un ceppo di batteri tossici ritenuti Streptococcus pyogenes, o streptococchi del gruppo a, entrò nel suo flusso sanguigno attraverso un taglio su un gomito. Debole, vomito, e si lamentano di dolore alle gambe grave, è stato portato dai suoi genitori prima di un pediatra e poi al pronto soccorso presso la New York University Langone Medical Center di Manhattan. Lì, i Stauntons dicono, i medici gli diagnosticato con un bug di stomaco e lo scarica, anche se avevano ancora ricevere i risultati del suo lavoro di sangue, che ha mostrato, ore dopo, alti livelli di un tipo di globuli bianchi associata a infezioni batteriche .
la notte successiva, Rory è tornato al pronto soccorso. Questa volta, è stato ammesso. È morto di shock tossico meno di 48 ore più tardi.
'Come possiamo fare di meglio?'
Nei mesi da quando, la storia di Rory ha suscitato molte domande su cosa, se non altro, potrebbe avere fatto in modo diverso per evitare la sua morte. Diversi esperti dicono che infezioni da streptococco invasive come Rory sono difficili da diagnosticare e trattare, e che alcune vittime sono inevitabili. I critici mettono in discussione se il risultato di Rory avrebbe potuto essere evitato da norme più rigorose. New York University ha detto che intende affrontare il secondo problema, con modifiche al suo protocollo di pronto soccorso.
Tra le novità, Greiner ha spiegato, è "una nuova lista di controllo ED scarico per accertarsi che il medico curante e infermiere condurre una revisione finale di tutti i risultati di laboratorio critici e segni vitali del paziente prima che il paziente viene dimesso. "
Inoltre, Greiner ha detto, il medico eD frequentano verrà immediatamente informato di laboratorio i risultati dei test che suggeriscono infezioni gravi, quali la "conta elevata banda" che indicano l'infezione batterica. conteggio band di Rory, il
New York Times
segnalato la scorsa settimana, è stato cinque volte il normale.
Queste misure di sicurezza potrebbe sembrare ovvio, ma gli esperti dicono che a volte si perdono in un ambiente ad alto stress del ED
.
"Purtroppo, nei dipartimenti di emergenza ad alto volume, quando c'è così tanto da fare ... a volte le cose possono scivolare dalla ", spiega Corey Slovis, MD, capo del dipartimento di emergenza presso la Vanderbilt University Medical center di Nashville, che non era a conoscenza di casi di Rory. "Stai cercando di fornire sicurezza, la cura emergente più rapidamente possibile, e talvolta cercando di andare troppo veloce può ottenere nei guai."
Per compensare questo, NYU Langone sta inoltre attuando un piano di trasmettere informazioni importanti post-dimissione. "Nel caso improbabile che un test clinicamente rilevante è disponibile solo dopo che il paziente viene dimesso dal ED," Greiner ha detto, "il paziente sarà chiamato e le informazioni saranno condivise con il medico di riferimento."
Nessuna di queste azioni è stata presa nel caso di Rory, il
volte