Che cosa è
Una puntura lombare (LP), spesso chiamato un rubinetto spinale, è un test medico comune che consiste nel prelievo di un piccolo campione di liquido cerebrospinale (CSF) per l'esame. CSF è un liquido trasparente, incolore che trasporta sostanze nutritive e di "cuscini" il sistema nervoso del cervello e del midollo spinale, o centrale.
In una puntura lombare, un ago viene accuratamente inserito nella colonna vertebrale inferiore per raccogliere il campione di liquor . feed Perché è fatto
il personale medico di eseguire punture lombari e testare il CSF per rilevare o escludere malattie o condizioni sospette attraverso l'analisi della conta leucocitaria, i livelli di glucosio, proteine e batteri.
test speciale può cercare alcuni batteri e virus, o trovare la presenza di cellule anomale che possono aiutare a identificare specifiche malattie del sistema nervoso centrale.
la maggior parte dei dischi sono fatti per verificare la meningite, ma anche in grado di rilevare sanguinamento nel cervello e alcune condizioni che colpiscono il sistema nervoso (come la sindrome di Guillain-Barré e la sclerosi multipla). LP possono anche somministrare farmaci chemioterapici
Preparazione
Dopo la procedura è spiegata a te, ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato &mdash.; Questo documento afferma che si dà l'autorizzazione per la procedura da eseguire e di aver compreso la procedura, perché è stato fatto, e ogni potenziale rischio.
Il medico di eseguire la puntura lombare saprà la storia medica del bambino, ma potrebbe porre domande aggiuntive come ad esempio se il bambino è allergico a qualsiasi farmaci.
si potrebbe essere in grado di rimanere nella stanza con il bambino durante la procedura, oppure si può fare un passo al di fuori di un'area di attesa.
La procedura
Un LP dura circa 30 minuti. Il medico inserisce con attenzione un sottile ago sotto il midollo spinale — tra le ossa della colonna vertebrale inferiore (vertebre) — ritirare il campione di fluido.
Il paziente viene posizionato con il dorso curvo, in modo gli spazi tra le vertebre sono più ampio possibile. Questo rende più facile per il medico di inserire l'ago.
I ragazzi più grandi potrebbe essere chiesto di sedersi o su un tavolo d'esame, mentre si appoggia sopra con la testa su un cuscino o si trovano al loro fianco. I neonati ei bambini più piccoli di solito sono posizionati su un fianco con le ginocchia sotto il mento.
Una volta che il bambino nella posizione corretta, la parte posteriore è pulito con un antisettico e una zona sterile viene mantenuta per ridurre al minimo il rischio di infezione. Il medico di eseguire la procedura indossa anche guanti sterili durante l'esecuzione della procedura.
Una piccola puntura attraverso la pelle sul medicinale anestetico inferiore della schiena è fatto e il liquido viene iniettato nei tessuti sotto la pelle per prevenire il dolore. In molti casi, prima del rilascio del farmaco iniettato anestesia, una crema paralizzante viene applicata sulla pelle per ridurre al minimo il disagio
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L'ago spinale è sottile e la lunghezza varia a seconda delle dimensioni del paziente. Ha un nucleo cavo, e dentro il nucleo cavo è un "stiletto", un altro tipo di ago sottile che si comporta un po 'come una spina. Quando l'ago spinale viene inserito nella zona lombare inferiore, il mandrino viene accuratamente rimosso, che permette al liquido cerebrospinale di gocciolare fuori nei tubi di raccolta.
Dopo che il campione viene raccolto CSF (questo richiede solitamente circa 2- 5 minuti), l'ago viene ritirato e una piccola benda viene posto sul sito. campioni raccolti vengono inviati ad un laboratorio di analisi e test.
A volte i medici misurano anche la quantità di pressione nel liquor utilizzando uno speciale dispositivo chiamato un manometro. L'alta pressione CSF può accadere in determinate condizioni, come la meningite.
Cosa aspettarsi
Mentre alcuni preavviso una breve presa e qualche disagio, la maggior parte delle persone non considerano una puntura lombare per essere doloroso. A seconda delle raccomandazioni del medico, il bambino potrebbe avere a mentire sulla sua schiena per alcune ore dopo la procedura. Il vostro bambino potrebbe sentirsi stanchi e hanno un mal di schiena lieve il giorno dopo la procedura.
Ottenere i risultati
Alcuni risultati da una puntura lombare sono disponibili entro 45 a 60 minuti. Tuttavia, per cercare specifici batteri crescono nel campione, una coltura batterica viene inviato al laboratorio e questi risultati sono solitamente disponibili in 48 ore. Se è determinato ci potrebbe essere un'infezione, il medico dovrà iniziare il trattamento antibiotico durante l'attesa per i risultati della cultura.
Rischi
Una puntura lombare è considerata una procedura sicura con rischi minimi. Il più delle volte, non ci sono complicazioni. In alcuni casi, un paziente può ottenere un mal di testa. Si raccomanda che i pazienti si trovano giù per alcune ore dopo il test e bere molti liquidi per aiutare a prevenire il mal di testa, che di solito si risolvono con il riposo, farmaci per il dolore, e fluidi. In rari casi, possono verificarsi infezioni o emorragie.
A volte, la sedazione farmaco può essere utile per il vostro bambino, al fine di eseguire la procedura. Se la sedazione è necessario, assicurarsi di discutere i rischi ed i benefici con il vostro medico.
Aiutare il vostro bambino
È possibile contribuire a preparare il bambino per una puntura lombare, spiegando che mentre il test potrebbe essere scomodo, non dovrebbe essere doloroso e non ci vorrà molto. spiegare anche l'importanza di mentire ancora durante il test, e lasciate che il vostro bambino sa che un infermiere lui o lei potrebbe contenere al suo posto. Dopo la procedura, assicurarsi che il bambino riposa e seguire le altre istruzioni del medico ti dà.
Se avete domande
E 'importante comprendere qualsiasi procedura il bambino subisce. Se avete domande o dubbi circa la procedura di puntura lombare, essere sicuri di parlare con il medico.