Le cellule staminali sono cellule del corpo che hanno il potenziale di trasformarsi in qualsiasi cosa, come ad esempio una cellula della pelle, una cellula del fegato, una cellula cerebrale, o una cellula del sangue. Le cellule staminali che si trasformano in cellule del sangue sono chiamate ematopoietiche (eh-mat-uh-POY-EH-tik) cellule staminali. Queste cellule sono in grado di svilupparsi in tre tipi di cellule del sangue:
globuli rossi che trasportano l'ossigeno
globuli bianchi che combattono le infezioni
piastrine che aiutano coagulazione del sangue
le cellule staminali ematopoietiche possono essere trovate nel midollo osseo (il tessuto spugnoso all'interno delle ossa), il sangue, e il sangue del cordone ombelicale dei neonati.
Una cellula staminale trapianto (a volte chiamato un trapianto di midollo osseo) possono ricostituire fornitura di un bambino di cellule staminali ematopoietiche sane dopo che sono state esaurite. E 'usato per trattare una vasta gamma di malattie, tra cui tumori come leucemia, linfoma, neuroblastoma, tumore di Wilms, e certo testicolare o tumori ovarici; malattie del sangue; malattie del sistema immunitario; e le sindromi del midollo osseo.
cellule staminali ematopoietiche trapiantate sono messi nel flusso sanguigno attraverso un (IV) la linea per via endovenosa, molto simile a una trasfusione di sangue. Una volta nel corpo, possono produrre sano nuova linfa e cellule del sistema immunitario.
Tipi di trapianti
I due principali tipi di trapianti di cellule staminali autologhe sono (AW-Thal-uh-GUS) e allogenici ( al-uh-juh-nee-ik). Il tipo di trapianto necessario dipenderà dalle specifiche condizioni di salute del bambino e la disponibilità di un donatore compatibile.
autologo ematopoietico trapianto di cellule staminali. Con questo tipo di trapianto, i pazienti agiscono come proprio donatore. Per esempio, un bambino che sta per subire il trattamento del cancro avrà le proprie cellule staminali rimosse (raccolte) e congelati per un uso successivo. Dopo che il bambino riceve chemioterapia e /o radioterapia, le cellule staminali vengono scongelati e rimessi in procedura body.This del bambino può essere fatta una volta o più volte, a seconda della necessità. A volte i medici useranno extra-alte dosi di chemioterapia durante il trattamento (di uccidere il maggior numero di cellule tumorali possibile) se sanno un paziente sarà sempre un trapianto di cellule staminali subito dopo.
allogenico ematopoietiche trapianto di cellule staminali. Con un trapianto allogenico, le cellule staminali provengono da un donatore — spesso un fratello, ma a volte un altro volontario — cui cellule sono considerati un "match" per il paziente. Il processo di trovare una corrispondenza è chiamato tipizzazione tissutale (o HLA [leucociti antigene umano] battitura). HLA è una proteina sulla superficie delle cellule del sangue. In sostanza, i più "marcatori HLA" un bambino e il potenziale donatore hanno in comune, maggiore è la possibilità che il trapianto sarà successful.Unlike con un trapianto autologo, vi è un rischio di corpo di un bambino respinge le cellule donati. Ciò significa che le cellule immunitarie del corpo distruggere le cellule staminali trapiantate, perché sentono che sono straniero. A volte, nonostante il donatore sia una buona partita, il trapianto semplicemente non può prendere. Altre volte, le cellule del donatore può cominciare a fare le cellule immunitarie che attaccano il corpo del ricevente. Questa condizione è chiamata malattia graft-versus-host, e può essere molto grave. Fortunatamente, la maggior parte dei casi sono trattati con successo con steroidi e altri medicines.Sometimes, un rialzo di malattia graft-versus-host è che le nuove cellule trapiantate riconoscere le cellule tumorali del corpo come diversi o stranieri, e in realtà lavorano per combattere contro di loro.
trapianti
trapianto di cellule staminali è un processo molto complesso che può estendersi su diversi mesi. Un team di medici di solito è coinvolto nel determinare se un bambino è un candidato e, in caso affermativo, se il trapianto sarà autologo o allogenico.
Per un trapianto allogenico, un donatore compatibile saranno ricercati tra i membri della famiglia o attraverso un registro nazionale dei volontari. Una volta che viene trovata una corrispondenza, saranno raccolte le cellule staminali del donatore. Tre diversi tipi di cellule staminali ematopoietiche possono essere raccolte o raccolte:
le cellule staminali del sangue periferico vengono raccolte dal sangue donato. Le cellule staminali sono separati e raccolti e il resto del sangue viene restituito al donatore.
le cellule staminali del midollo osseo sono raccolti presso osso dell'anca del donatore attraverso un intervento chirurgico.
staminali del cordone ombelicale cellule sono raccolte dal cordone ombelicale (la parte della placenta che fornisce nutrienti al feto) immediatamente dopo nasce un bambino e il cordone ombelicale viene serrato e tagliato.
Mentre tutti e tre i tipi di ricostituzione cellule del sangue e del midollo osseo di un paziente, ci sono vantaggi e svantaggi di ciascuno. Il medico suggerisce il miglior tipo di cellule staminali per la malattia del bambino.
Il passo successivo nel processo di trapianto è la terapia di condizionamento, che uccide le cellule non sane (come le cellule tumorali) per fare spazio per le cellule staminali per crescere e /o indebolisce il sistema immunitario in modo che non vi ’. s meno possibilità del corpo respingendo le nuove cellule
Un tipo di terapia di condizionamento garantisce alte dosi di chemioterapia e /o radioterapia per uccidere le cellule, distruggere il midollo osseo, e indebolire il sistema immunitario. La maggior parte dei bambini avranno questo tipo di terapia. Un altro tipo di terapia di condizionamento batte dosi più basse di chemioterapia, radiazioni, o altro trattamento di indebolire il sistema immunitario. Il medico deciderà quale tipo di terapia di condizionamento è la cosa migliore.
Subito dopo la fase di condizionamento, il trapianto stesso sarà fatto attraverso via endovenosa (IV) l'infusione, e le cellule staminali sane sarà presentato al corpo del bambino. Dopo l'infusione, il bambino sarà guardato molto da vicino per assicurarsi che le nuove cellule staminali stanno stabilendo nel midollo e cominciando a fare nuove cellule del sangue (chiamato engrafting). I medici guardare per eventuali segni di rifiuto così come la malattia graft-versi-host in bambini con trapianti allogenici.
engrafting prende una media di 2 settimane, ma può essere il più velocemente 1 settimana o più a lungo 6 settimane. Il bambino riceverà farmaci per promuovere engrafting e prevenire il rigetto e la malattia graft-versus-host.
Recupero
I bambini che ricevono trapianti di cellule staminali hanno un alto rischio di infezione. Durante la terapia di condizionamento e, mentre il trapianto è engrafting, il loro sistema immunitario sono indeboliti e in grado di combattere i batteri e altri germi che entrano nel corpo. I bambini che ricevono un trapianto allogenico hanno un rischio ancora maggiore di infezione perché richiedono farmaci per sopprimere ulteriormente il loro sistema immunitario per ridurre il rischio di rigetto.
A causa di questi rischi, un bambino che ha avuto un trapianto di cellule staminali sarà non essere dimesso dall'ospedale fino a quando i medici sono sicuri il trapianto ha innestato con successo e il bambino è altrimenti facendo bene.
una volta rilasciato, un bambino ha bisogno di molto stretto monitoraggio e follow-up. Scuola e altre aree pubbliche coperte possono essere off limits per 3 mesi a un anno, e in altri luoghi potrebbero essere limitati pure. Questo perché per i bambini con un sistema immunitario compromesso, anche una semplice infezione come un comune raffreddore possono essere gravi e anche se non trattata pericolosa per la vita.
Affrontare
Lo stress di avere un figlio che viene trattato per il cancro o di un'altra condizione grave può essere schiacciante per una famiglia. Che lo stress può crescere quando il trattamento richiede un lungo "periodo di isolamento", come è necessario con un trapianto di cellule staminali.
Per scoprire cosa supporto è a disposizione di voi e il vostro bambino, parlare con il medico, un ospedale sociali lavoratore, o uno specialista di vita del bambino. Molte risorse sono disponibili che possono aiutare a superare questo momento difficile.