Études sommeil chez les enfants: À quoi vous attendre lors de l'étude du sommeil de votre enfant
Pourquoi un médecin ordonner un sommeil étude Test
Il y a plusieurs raisons évidentes le médecin d'un enfant peut ordonner une étude du sommeil (polysomnographie) pour un enfant: certains enfants ont des problèmes comme les terreurs nocturnes, réveils fréquents, ronflements bruyants, ou le somnambulisme. Il y a plusieurs raisons moins évidentes un médecin peut ordonner une étude du sommeil: une oreille, le nez, la gorge (ORL) peuvent remarquer une hypertrophie des amygdales et de prescrire une étude de sommeil. énurésie persistante et certains cas de déficit de l'attention /hyperactivité ont été liés à des troubles du sommeil des enfants
Pourquoi étudier Sleep Notre Fils a été ordonné. Notre expérience personnelle
Notre fils a eu des infections de l'oreille constante, et devait avoir son troisième jeu de tubes de ventilation placés (ceux-ci sont également connus comme les œillets, ou "tubes de l'oreille»). Il est pratique courante pour enlever les végétations adénoïdes lorsque le troisième jeu de tubes sont placés, comme des végétations adénoïdes peuvent contribuer au fluide de l'oreille moyenne. Notre ENT voulait déterminer si nous devrions enlever les amygdales de notre fils en même temps: pour déterminer si ses amygdales posaient des difficultés, elle a commandé une étude du sommeil. Dans ce cas, notre fils n'a pas présenté avec un trouble du sommeil évident (bien qu'il ne l'avait jamais dormi toute la nuit, à l'âge de deux ans, ce ne sont pas un événement rare). L'étude pédiatrique du sommeil a été ordonné simplement de déterminer s'il avait besoin d'une amygdalectomie et adénoïdectomie.
Études sur le sommeil ont besoin de beaucoup de capteurs et de fils. Sur cette photo, notre fils a environ la moitié des capteurs nécessaires attachés. | Conseils utiles: Sleep Study Set-Up pour les enfants
Alors que l'enfant est d'avoir différentes pistes et des capteurs placés, un lecteur DVD portable, appareil vidéo portatif ou autre distraction sera d'une grande aide à garder un enfant calme. Une sucette peut aussi distraire les jeunes enfants pendant la mise en place de pistes d'EEG et d'autres capteurs. Assurez-vous d'apporter tous les éléments du sommeil réconfortant (un animal en peluche préféré ou une couverture) à l'étude du sommeil. Le choix d'un centre de sommeil familier avec la pédiatrie est également sage: les enfants bénéficient de techniciens qui savent comment travailler avec les enfants
enfants Robe en deux pièces ensembles de pyjama sans! "Pieds". De nombreux capteurs doivent être enfilés les jambes du pantalon, ce qui est beaucoup plus facile à réaliser quand deux pièces pyjama sont usés.
Le réseau de pistes nécessaires à un test d'étude du sommeil pédiatrique. | Des études de sommeil pour bébés
Études sommeil et le nourrisson:
Pour les mamans de soins infirmiers, une étude de sommeil peut être un temps à essayer. Le bébé est souvent dans un berceau et difficile de se déplacer à cause de tous les fils attachés. Si possible, il est sage d'exprimer le lait et nourrir le bébé à partir d'une bouteille lors de l'étude du sommeil.
Un garçon de trois mois subit un test d'étude du sommeil. Les études du sommeil sont particulièrement stressant pour les nourrissons et leurs mères. | Comment est effectué un test d'étude de sommeil?
Un test d'étude du sommeil est une procédure durant la nuit. Une quantité impressionnante de matériel de surveillance sera attaché à l'enfant au cours de l'étude du sommeil. Il est une bonne idée de préparer votre enfant à un grand nombre de "autocollants" et "chaînes" (les patches et les pistes qui seront attachés). Heureusement, aucune partie d'une étude de sommeil provoque la douleur: un enfant peut être rassuré qu'il n'y aura pas de "Ouchies" pendant le test. La partie la plus difficile d'une étude sur le sommeil (pour la plupart des enfants) est la mise en place d'une canule nasale chez un enfant qui n'a jamais porté un. Ceci est un petit tube qui passe sous le nez, avec deux petites dents qui entrent dans les narines. Ceci est habituellement placé à la fin de l'étude du sommeil set-up
L'équipement de surveillance attaché à l'enfant comprendra:.
EEG tableau: Dans la plupart des enfants, un tableau EEG partielle sera fixé sur le cuir chevelu. Le technicien applique une petite quantité de "coller" pour maintenir chaque électrode EEG sur le cuir chevelu. Gauze est ensuite enroulé autour de la tête de l'enfant à tenir les électrodes EEG en place. Chez certains enfants, un tableau EEG complet sera placé (ce double généralement le nombre d'électrodes placées sur le cuir chevelu). L'application de ces électrodes ne fait pas mal en aucune façon, bien que les cheveux de l'enfant sera en désordre lorsque les électrodes sont retirées du matin. Dans certains centres, un type de colle différente sera utilisée qui devra être séché avec un outil spécial qui souffle de l'air froid sur les capteurs. Ce processus peut effrayer certains enfants, bien que le processus ne soit pas douloureux en aucune façon. Les enfants devraient avoir les cheveux propres (pas de gel pour les cheveux ou de laque) pour permettre la fixation correcte des conducteurs
Electrodes Face:. Une électrode sera placée sur le côté de chaque oeil (près du temple) pour enregistrer le mouvement des yeux pendant le sommeil. Electrodes seront placés sur le menton pour détecter les mouvements de la bouche lors de l'étude du sommeil
Electrodes Limb:. Électrodes seront placées sur chaque jambe pour enregistrer le mouvement jambe pendant le sommeil
ECG:. Electrodes sera placé sur la poitrine pour enregistrer le rythme cardiaque et la fréquence du pouls
Chest Ceintures:.. Ceintures avec des capteurs seront placés sur la poitrine pour enregistrer l'expansion de la poitrine lorsque l'enfant respire pendant l'étude du sommeil
Pulse-oxymètre: un capteur est placé sur un doigt ou d'un orteil pour enregistrer les niveaux d'oxygène dans le sang pendant le sommeil
canule nasale. une canule nasale sera placée sous le nez de l'enfant pour enregistrer le flux d'air et de dioxyde de carbone (CO2 ) sortie
notre expérience personnelle avec les études du sommeil:.
Nous avons passé par quatre études sur le sommeil avec notre fils, et chaque étude de sommeil a obtenu plus facile à supporter comme il obtient utilisé pour les différentes sondes et du matériel de surveillance. La première étude du sommeil a été le plus difficile, parce qu'il était âgé de deux ans et a été très bouleversé par la canule nasale et oxymètre de pouls doigt de la pointe. Ni pièce d'équipement a causé aucune douleur, mais la canule était inconfortable et la lumière sur l'oxymètre lui faisait peur (le capteur émet une lumière rouge). Le technicien du sommeil était merveilleux, et tout simplement attendu jusqu'à ce que notre fils était endormi avant de fixer le pouls-ox. Nous avons également transféré le pouls bœuf à son orteil et couvert son pied avec une chaussette pour l'empêcher de tirer le capteur hors tension. La canule nasale était plus difficile, et nous a lutté à travers la plupart de la nuit, en essayant de maintenir le tube dans son nez. Heureusement, il n'a dormir assez longtemps au cours de l'étude du sommeil pour obtenir les informations nécessaires. Lors de sa plus récente étude du sommeil, notre fils toléré tous les équipements de surveillance sans aucun problème: il est plus âgé et le plus utilisé à l'équipement d'étude de sommeil de résultats pour les enfants
résultats de l'étude du sommeil chez les enfants ne sont pas. interprétée de la même manière que pour les adultes. Selon le Journal of Clinical Sleep Medicine (Sleep Med Clin 2009 Septembre; 4 (3):. 393-40), les valeurs suivantes sont considérées comme «normales» pour les enfants de 1-18 ans:
normales de sommeil Paramètres d'étude pour les enfants
Paramètre de la valeur normale de obstructive apnée Index hypopnée /(nombre d'apnées obstructives par heure) ≤ 1,4 indice d'apnée centrale (nombre d'apnées centrales par heure) ≤ 0,4 heure avec de l'oxygène Level < 90% 0% le plus bas niveau de O2 Saturation ≥ 91% Temps avec un pic PCO2 ≥ 50 mm Hg (% temps de sommeil total) > 25 périodique membre indice de mouvement (nombre /heure) ≤ 4,3
Dans un enfant avec des résultats normaux, il y aura très peu apnées et le niveau d'oxygène ne tombe pas en dessous de 90% pendant le sommeil. L'étude du sommeil surveille également le niveau de dioxyde de carbone étant excrété par l'enfant: les enfants qui ont des troubles respiratoires du sommeil ont souvent des niveaux de dioxyde de carbone accumulent plus élevés que la normale. Les paramètres de l'architecture du sommeil de l'enfant (la quantité de temps passé dans chaque stade de sommeil) sont:
normal sommeil architecture pour l'efficacité du sommeil de paramètres
Valeur normale pour les enfants (%) 89% (très variable ) Le sommeil de latence (minutes) 23 (très variable) REM latence (minutes) 87-155 (< 10 ans) 136-156 (> 10 ans) indice Arousal (Nombre /h) 9-16 Stage 1 sommeil (% temps de sommeil total) 4-5% Stage 2 sommeil (% temps de sommeil total) 44-56% Etape 3 sommeil (% temps de sommeil total) 29-32% (< 10 ans) 20% (> 10 ans) le sommeil paradoxal (% temps de sommeil total) 17-21% (plus élevé chez les jeunes enfants) étude du sommeil pédiatrique: Tout branché et prêt pour le lit. Il pourrait être difficile de trouver le sommeil avec tout cet équipement sur! |
L'efficacité du sommeil varie largement pour chaque enfant, mais la «norme», a déclaré est de 89% du temps de sommeil total. La latence du sommeil est le temps qu'il faut à l'enfant de se endormir une fois que les lumières sont éteintes: ce sera aussi varier considérablement. Être attaché à tant de fils et d'autres pièces d'équipement peuvent augmenter le temps nécessaire à un enfant à s'endormir, et peut affecter l'efficacité du sommeil de l'enfant aussi bien suivi. Le suivi des stades de sommeil indiquera si un enfant reçoit assez de sommeil paradoxal, et a normal "l'architecture du sommeil», ou une quantité normale de temps passé dans chaque stade de sommeil.
notre expérience personnelle avec étude de sommeil résultats
Quand les résultats de l'étude du premier sommeil de notre fils étaient disponibles, nous avons été choqués (et un peu peur) des résultats. Son niveau d'oxygène le plus faible était de 79%, et il avait un grand nombre de fois obstructive
et apnées centrales
(d'obstruction sévère et l'apnée centrale). Une IRM du cerveau a été ordonné de rechercher une cause des apnées centrales, et une amygdalectomie a été réalisée pour tenter de réduire le nombre d'apnées obstructives. Une cause n'a jamais été trouvé pour les apnées centrales, mais heureusement, les événements de l'apnée centrale ont réduit au fil du temps. Notre fils est maintenant âgé de quatre ans, et son apnée centrale a disparu.
L'apnée obstructive, d'autre part, n'a fait qu'empirer. Un deuxième (suivi) étude du sommeil a été effectuée environ 4 mois après l'amygdalectomie et révèle une aggravation de l'apnée obstructive. Ceci est un événement très rare (amygdalectomies guérir l'apnée obstructive du sommeil dans la grande majorité des enfants)
Notre ENT a décidé d'effectuer une bronchoscopie et dormir laryngoscopie (regardant ses poumons et du larynx) afin de déterminer où l'obstruction venait. Ce test détermine la présence d'une maladie appelée laryngomalacia, une condition où le tissu est souple et s'effondre sur la boîte vocale, obstruant l'écoulement d'air. Une chirurgie a été réalisée pour fixer le laryngomalacia, et une troisième étude du sommeil a été effectuée pour déterminer si l'opération a réussi. Malheureusement, notre fils est tombé dans le petit pourcentage d'enfants qui ne bénéficient pas de la chirurgie, et il son troisième étude du sommeil a montré l'apnée obstructive persistante. Parce que son apnée est pas chirurgicalement corrigeables, il utilise maintenant une pression positive continue (C-PAP) la machine à la maison, pour éviter les apnées pendant le sommeil.
Quand une étude de sommeil montre Apnea
l'étude du sommeil de l'enfant peut revenir avec une variété de résultats «anormaux» à l'égard de l'apnée:
apnées obstructives du sommeil: Chez les enfants, ceci est le plus souvent causée par de grandes amygdales. L'obésité peut également provoquer l'apnée obstructive du sommeil. conditions plus rares, tels que la faiblesse neuromusculaire, laryngomalacia et trachéomalacie peuvent aussi causer l'apnée obstructive du sommeil. Si la cause est une hypertrophie des amygdales, une amygdalectomie guérira la grande majorité des patients. Les enfants souffrant d'apnée obstructive persistante aura probablement besoin d'une machine C-Pap (ou BiPap) pour éviter les obstacles. Le médecin de l'enfant prescrire le traitement adéquat, tel qu'indiqué par les symptômes et le tableau clinique complet
Central Sleep Apnea:. Contrairement à l'apnée obstructive (qui est une obstruction mécanique du flux d'air), les apnées centrales sont causés par une défaillance du centre respiratoire du cerveau pour signaler un besoin de respirer. Des conditions telles que l'apnée idiopathique centrale du sommeil (apnée centrale sans cause connue) et une maladie rare appelée syndrome d'hypoventilation centrale congénitale peut provoquer l'apnée du sommeil central. Les enfants qui ont une malformation de Chiari peuvent également avoir des apnées centrales. Une IRM du cerveau est généralement commandé pour les enfants qui présentent une apnée centrale importante. Dans le cas de l'apnée centrale du sommeil idiopathique, certains enfants souffrent d'apnée qui résout spontanément au fil du temps.
Pourquoi est-il important de traiter l'apnée du sommeil pédiatrique?
La grande majorité des enfants ne souffrent d'apnée du sommeil, ou aura l'apnée du sommeil qui est corrigible par une amygdalectomie. Certains enfants auront besoin de soutien avec une machine C-Pap (ou BiPap). Pourquoi faut-il l'apnée du sommeil chez les enfants être traitée?
L'apnée du sommeil pédiatrique a été indiqué dans une grande variété de conditions d'enfance. Plusieurs études montrent une augmentation de l'apnée du sommeil chez les enfants qui souffrent de déficit de l'attention /hyperactivité. Chronique mouillage de lit a été associée à l'apnée obstructive du sommeil chez les enfants.
Les enfants atteints de graves, l'apnée non traitée vont souffrir de problèmes cognitifs provoqués par le manque de sommeil. À long terme, l'apnée sévère peut conduire à une condition appelée hypercapnie, qui est le dioxyde de carbone en excès stockée dans le flux sanguin. Dans le pire des cas, une condition appelée
cor pulmonale
(insuffisance cardiaque droite face) peut se développer.
Les bonnes nouvelles sont que la plupart d'apnée est facilement traitée par l'intermédiaire d'une amygdalectomie ou avec un C-Pap (ou BiPap) machine. Une fois que l'apnée est corrigée, les enfants sont capables de grandir et se développer d'une manière saine.
Apnée obstructive du sommeil Ressources
Laryngomalacie chez les nourrissons et ChildrenLaryngomalacia est un problème assez courant chez les nourrissons, et peut causer de sérieux problèmes à l'occasion. Lisez à propos de notre voyage avec laryngomalacia compliqué, et les causes et les traitements pour ce trouble
Enfants et C-Pap. Réglage de l'utilisation continue Positive Airway PressureCpap est pas fréquente chez les enfants, et il peut être difficile de trouver des pratiques des conseils pour aider les enfants à ajuster à la thérapie CPAP. Un guide de base pour commencer la thérapie Cpap chez les enfants souffrant d'apnée du sommeil
étude de sommeil est un enfant:. Partie 1
étude de sommeil d'un enfant: Partie 2
étude de sommeil d'un enfant: Partie 3