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Quatre - count 'em - quatre des amis de ma-quatre ans fils sont en ergothérapie pour les troubles de traitement sensoriel, SPD alias. Compte tenu de son cercle intérieur plafonne à environ quinze ans, ce qui indique une épidémie sur notre terrain de jeu Brooklyn.
Et il n'y a pas que New York. D'après des études aux thérapies sensorielles et Centre de recherche (STAR) à Denver, CO, au moins un sur vingt enfants et les adultes a SPD - 3,5 millions de personnes aux États-Unis seulement, dont un sur trois enfants doués, et huit sur dix enfants autistes.
Alors, où est-ce trouble mystérieux vient? Sont les chiffres montent en flèche parce que, comme l'autisme, plus d'informations sur SPD vient à la lumière, ou est SPD juste une nouvelle façon chaude de classer les défis de certains enfants, comme les «enfants indigo» popularisé par le livre de 1998 New Age? Ou est-SPD, comme
Time magazine songea an dernier, le nouveau ADD?
Le diagnostic SPD est pas si nouveau. Trouble de traitement sensoriel - ou le trouble de l'intégration sensorielle - a été décrit la première fois dans les années 70 au début de l'ergothérapeute A. Jean Ayres. Dans son livre,
Intégration sensorielle et l'enfant
, Ayres a affirmé que les enfants SPD sont soit sur- ou sous-sensibles à divers stimuli sensoriels - être qu'ils touchent, le mouvement, l'odorat, le goût, la vision ou de l'audition.
SPD indique une rupture dans la façon dont l'entrée est traitée. Il existe trois sous-groupes principaux qui tombent sous l'égide du SPD: Trouble de la modulation sensorielle, Trouble moteur sensoriel-Based and Disorder sensorielle discrimination, qui se manifestent dans le retard de développement d'une grande variété d'ensembles de compétences sociales, émotionnelles et motrices.
Mais de nombreux symptômes SPD, comme jeter des crises de colère et de ne pas tenir correctement un stylo, sont typiques de tant de jeunes enfants. Face à toute cette zone grise et la controverse, comment est un parent censé dire ce qui est SPD et ce qui est juste partie d'être âgé de quatre ans?
Dr. Lucy Jane Miller, auteur de
Enfants Sensationnel: Espoir et aide pour les enfants ayant des troubles du traitement sensoriel
, et directeur du Centre STAR, travaille depuis plus de trente ans pour fournir preuve scientifique que SPD est pas un comportement d'enfant juste bizarre, mais une réelle, l'état physiologique.
Une étude de son centre a examiné les ondes cérébrales des enfants éprouvant des deux stimuli sensoriels simultanément, comme le toucher et l'odorat.
"Quand vous mettez les deux ensemble et de les administrer en même temps, vous devriez voir une réponse améliorée - comme vous le faites dans chaque type de créature vivante», explique le Dr Miller. "Ces enfants réagissent de la même comme ils le feraient à un seul stimulus. Ils ne sont pas intègrent au niveau des neurones de la même manière que les êtres vivants en développement font généralement. Il est comme s'ils sont pris dans une réaction de lutte ou de vol constant. "
Elle dit les professionnels médicaux misdiagnose souvent SPD TDAH et /ou l'autisme parce que les lignes entre les troubles sont légèrement floue. «Il est pas dans le spectre de l'autisme, mais presque tous les enfants qui ont l'autisme ou le syndrome d'Asperger ont des problèmes sensoriels, parfois de façon très significative. Mais la majorité des enfants qui ont des problèmes sensoriels n'ont pas l'autisme », explique le Dr Miller.
La distinction devient encore plus confuse en ce qui concerne le TDAH. «Nous avons constaté qu'environ 40% des enfants qui ont un, ont l'autre, donc il y a chevauchement," explique le Dr Miller. "Mais ils sont deux diagnostics distincts qui coexistent - elles ne sont pas la même chose. Un enfant avec le TDAH a un problème de contrôle des impulsions et l'information sensorielle supplémentaire ne permet pas. Un enfant sensori-recherchant calme si vous leur donnez ce qui doit leur cerveau "
Voici une découverte intéressante. Une étude de 500 enfants intellectuellement doués sur une période de deux ans a révélé 35% avaient des problèmes de traitement sensoriel importantes. «Je l'ai entendu beaucoup, beaucoup d'enfants avec SPD sont très intelligent», dit Carol Stock Kranowitz, MA, expert SPD reknowned et auteur de
The Out-Of-Sync enfant: Reconnaître et faire face aux troubles du traitement sensoriel
. "Ce qui est confondant aux adultes qui pensent,« S'il est si intelligent, pourquoi ne peut-il attacher ses chaussures? "
Kranowitz dit chaque enfant SPD fait face à une composition unique de défis. Sensoriels sous-répondeurs ont tendance à ne pas remarquer des signaux qui les protègent de danger, comme les gens ou les voitures qui viennent à eux. À l'autre extrémité du spectre, un claquement de porte fort peut envoyer un enfant trop sensible de brouillage pour la couverture sous la table la plus proche.
retards fines et grossières habiletés motrices sont fréquentes, et les compétences de tous les jours simples, comme apprendre à bouton une chemise, deviennent une épreuve. "Dressing, manger, faire ses devoirs, dormir: ce sont les choses que les enfants SPD ont des problèmes avec. Un grand nombre de nos enfants sont terribles dormeurs et mangeurs », explique le Dr Miller.
La communauté médicale a toujours été quelque peu dédaigneux du SPD. Avec une si grande variété de symptômes que les jeunes enfants peuvent ou ne peuvent pas se développer hors de, et l'absence d'un test standard (l'intégration sensorielle et Praxis test uniquement des adresses Trouble moteur Sensory-Based et le trouble de la discrimination sensorielle) pour confirmer le diagnostic, la communauté médicale a toujours été quelque peu dédaigneux du SPD.
Mais Kranowitz dit que les parents qui soupçonnent leurs enfants ont des problèmes sensoriels devraient se poser deux questions: «Est-ce que le problème de l'enfant se mettre en route? Et si non, est-il obtenir sur le chemin de tout le monde? "
Brooklyn maman Christine Evans a répondu oui à la fois et se sentaient justifiés lorsque son fils a été diagnostiqué avec SPD à huit.
"Je ne savais pas ce qu'elle était," dit-elle. "Il se manifeste dans un problème de comportement. Il ne voulait pas porter des sous-vêtements ou des chaussettes, mais nous avons pensé juste qu'il a été lui être ennuyeux. Il avait caché sous son bureau pour échapper à la façon dont il se sentait, mais ne pouvait pas articuler ces sentiments à personne. Ce fut un désastre. "
Après avoir beaucoup d'appels de l'école sur son comportement, elle a visité un neurologue, qui était pour rien. "Pour un enfant plus âgé, ces évaluations sont un tas de merde», explique t-elle. "La plupart des tests, que ce soit fait à l'école ou à l'extérieur, se fait dans un cadre très calme. Mais ce qui distingue ces enfants hors école est, avec beaucoup d'enfants, le bruit et les gens vous touchent. "
Un ami de Evans lui a conseillé de le faire tester pour SPD. Aujourd'hui, son fils est dans une classe d'éducation spéciale, reçoit OT et va à une salle de gym sensorielle une fois par semaine.
En substance, la salle de gym sensorielle est une salle de jeux, avec des trucs comme l'écriture des ustensiles, des fosses à billes, des échelles et des tables de sable. Comment ces équipements de base aident les enfants avec câblage fragile?
«La thérapie ne promet pas de fixer ou de guérir un enfant, mais apporte des changements permanents dans leur système nerveux central qui les calment si elles sont plus excités, ou wow un enfant qui ne soit pas allumé assez, »dit Kranowitz. "Il aide également les enfants participent à une vie sociale et renforce leur estime de soi, de sorte qu'ils se sentent confiants et compétents."
Un défi social est présenté par des crises fréquentes, qui ne sont pas votre run-of-the effondrements de l'usine. Kranowitz dit qu'ils viennent sur la restauration rapide, sont disruptive intenses et durent un certain temps.
"Avec la plupart des enfants, vous pouvez diffuser une crise en quelques minutes, mais avec Maddie, il irait pendant trente minutes ou plus», dit Julia Davis de South Bend, IN, qui se sont remis en école une base régulière pour faire face aux défis d'autorégulation de son quatre ans fille. "Elle était vraiment un moment difficile de fonctionner en raison des niveaux de bruit, les lumières et tout ce qui se passait», dit Davis.
Davis a finalement pris sa fille chez le médecin. "Elle était un preemie et a eu beaucoup de complications médicales à l'avant», dit Davis. "Nous sommes allés au pédiatre et a dit qu'elle est plus immature émotionnellement et socialement et qu'elle va rattraper. Il avait un sens. "
Comme les crises de Maddie ont empiré, Davis a commencé à chercher des réponses ailleurs. "Je ne pouvais pas empêcher de se demander ce que je faisais mal en tant que parent. Je ne savais pas comment l'aider. Je l'ai emmenée à un psychologue pour enfants, qui a insisté pour qu'elle allait bien. J'ai commencé à googler son comportement. Elle ne rentre pas dans l'autisme, mais la liste de contrôle SPD m'a donné un moment de aha. "
" Je ne pouvais pas empêcher de se demander ce que je faisais mal en tant que parent. "Finalement, Davis a trouvé un OT, qui lui a diagnostiqué avec SPD et l'a emmenée à un SPD intensive de deux semaines à STAR Center Miller. Elle leur attribue des progrès de Maddie. "Pendant les vacances, elle chantait sur scène devant 200 personnes, en chantant et en effectuant comme un petit jambon. Elle aurait jamais fait ça avant le traitement. Elle aurait fondu. "
Tantrums ne sont pas toujours partie intégrante du SPD. Lorsque Sheryl Braun a adopté son fils Sander de la Hongrie il y a deux ans, elle a remarqué la fixation orale de son sensorielle demandeur fils était plus intense que les compulsions kid moyenne, et il a été aux prises avec la motricité fine.
"La nuit, il avait une sucette dans la bouche, un dans chaque main et une pièce de rechange, ce qui est une alarme pour une période de trois ans», explique Braun. "Il ne pouvait pas ramasser un raisin sec et pleurait de frustration."
Elle a commencé sérieusement à comprendre ce qui se passait. "Nous avons parlé à un neurologue qui était dédaigneux, affirmant que son EEG est normal», dit Braun. «Ils savaient ce qu'il était pas, mais ils ne savaient pas ce qu'il était."
Après avoir reçu son diagnostic, Sander a commencé à voir un ergothérapeute qui se spécialise dans SPD deux fois par semaine, ainsi qu'une éducation spéciale Maître itinérant (EIES) qui l'ombres dans sa classe.
Afin d'obtenir un soutien financier, Braun a à claquettes autour de la vraie question. "Le comité pour l'éducation spéciale ne reconnaît pas le trouble de traitement sensoriel comme un diagnostic», dit Braun. «Je dois passer par un processus de certification tout, et si je ne suis pas dans un certain laps de temps, ils le nient. Il est frustrant, car il est assez cher. Il est terrible parce que nous essayons d'aider un enfant, et nous ne recevons pas l'aide dont nous avons besoin pour aider un enfant. "
Pour aider les patients à obtenir le remboursement de l'assurance, SPD-centrées ergothérapeutes sont habitués à coder le symptômes sans venir propre au sujet du problème global. "Si nous l'appelons OT et diagnostiquer comme un trouble de l'alimentation, le TDAH ou un trouble de la coordination, l'assurance couvrira moitié du temps», confirme le Dr Miller. "Si vous l'appelez SPD, il est le baiser de la mort. Il est un jeu totale. "
Dr. Miller est le fer de lance une tentative de légitimer SPD avec une entrée dans la bible psychiatrique, la prochaine diagnostique et statistique Manuel publication due en 2012. Cela rendrait les questions d'assurance pour les familles comme Braun chose du passé. Il serait également utile du Centre STAR croître. «Il est difficile d'obtenir du financement pour la recherche parce qu'il est pas dans le DSM, mais nous ne pouvons pas obtenir dans le DSM sans la recherche», explique le Dr Miller. "Il est un catch-22."
Pendant ce temps, il y a un coût social à une attention accrue aux handicaps des enfants. Au cours des dernières années, le nombre d'enfants qui reçoivent des services spéciaux a augmenté de façon remarquable. Lors d'une récente réunion de sensibilisation SPD à l'école de mon fils, les clients ergothérapeutes négligemment mentionné que le nombre d'enfants recevant des services d'ergothérapie à New York a fait un bond, passant d'environ 8.000 à 38.000 au cours de la dernière décennie.
"Si vous l'appelez SPD, il est le baiser de la mort." Cette tendance se reflète au niveau national. Selon un rapport du ministère des États-Unis Education, entre 1991 et 2001, le nombre de cinq ans qui reçoivent des services spéciaux a augmenté de 30,7 pour cent; le nombre de quatre ans desservis a augmenté de 75,9 pour cent; et le nombre de trois ans qui reçoivent des services spéciaux a augmenté de 93,6 pour cent.
Cela fait beaucoup de fosses à billes. Et selon un
article
New York Times 2007 sur SPD, tous les parents se sentent pas que OT aidé leurs enfants plus que évidement supplémentaire aurait.
Beaucoup de parents, comme Evans, estiment que le diagnostic et le OT ont fait toute la différence dans leur vie. "Mon plus grand regret est que personne ne m'a fait prendre conscience de il y a des années SPD," dit-elle. "Faire face à ce qui a été l'une des choses les plus difficiles de ma vie. Il a perdu beaucoup de temps à l'école parce qu'il a refusé de faire un travail et était ayant des pannes. Et il n'y a aucun moyen d'obtenir que le temps de retour. "
De toute façon, si l'estimation du Dr Miller est vrai, de prendre vos enfants à la salle de gym sensorielle peut-être bientôt aussi banal que de les prendre à la cour de récréation.