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Quand couper cord

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De nombreux experts recommandent de retarder, mais il est pas une décision simple.

Son travail a été un tourbillon seulement huit heures de début à la fin et la plus grande partie était un peu flou. Mais le temps se tenait toujours quand Elaine Kapogines premier lieu sa fille, Anastasia. "Je lui ai remis et elle a été mise sur ma poitrine», dit la première fois maman. "Nous avons eu ces quelques belles minutes ensemble avant la coupe du cordon."
Avec les conseils de sa sage-femme lors des visites prénatales, Kapogines et son mari avaient décidé à l'avance qu'ils attendraient pour serrer et couper le cordon ombilical de leur bébé jusqu'à ce qu'il arrête pulser, qui peut prendre jusqu'à 10 minutes. Anastasia a obtenu trois minutes de câlins sans interruption avec sa mère après la naissance et un grand transfert de sang du placenta, dont certaines études suggèrent peut protéger les bébés contre la carence en fer, aussi appelée anémie.
"Vous êtes essentiellement transfuser 70 pour cent de la sang dans le placenta au bébé dans la première minute après la naissance », explique Amanda Selk, un OB /GYN à l'Hôpital Women 's College à Toronto.
Cordon de serrage est considéré comme retardé quand il est fait plus de 30 secondes après la naissance. Mais il n'y a pas de lignes directrices officielles pancanadiennes pour le moment de couper le cordon ombilical d'un bébé né à terme, et la question est controversée parmi les fournisseurs de soins de santé. "Personne ne sait le moment idéal pour serrer le cordon d'un bébé né à terme», dit Selk.
La norme pour les sages-femmes canadiennes, cependant, est de le laisser attaché pendant plusieurs minutes ou jusqu'à ce qu'il cesse de pulsation, à la fois pour le transfert de sang et pour favoriser la liaison entre le bébé et sa mère, dit Katrina Kilroy, vice-président de la Association canadienne des sages-femmes. "Le bébé est né, vous le mettez sur le ventre de la mère, et ils sont en interaction; il y a cette chose incroyable qui se passe », dit-elle.
Mais sans normes concrètes, comment savez-vous le meilleur moment pour serrer le cordon ombilical de votre bébé? Il est à vous et votre fournisseur de soins de santé, et il y a beaucoup de choses à considérer. la protection de l'anémie peut durer jusqu'à six mois après la naissance, mais au-delà, il n'y a pas beaucoup de preuves scientifiques à l'appui des avantages à long terme. Une étude très médiatisée dans
JAMA Pediatrics
en Juillet suggère que l'attente pour couper le cordon jusqu'à ce que plusieurs minutes après la naissance peuvent être liés à un meilleur moteur et les compétences sociales dans l'enfance. Cependant, les résultats de cette recherche ne sont pas assez fort pour influer sur les normes, dit Selk. Les parents
enceintes devraient également tenir compte des risques potentiels de clampage tardif. Un examen de 15 essais suggère que clampage tardif peut augmenter le risque d'ictère, parce que la procédure peut conduire à des niveaux accrus de bilirubine. Et sachez que, dans une situation d'urgence, votre médecin peut renoncer à serrage retardée, même si elle est quelque chose que vous avez demandé.
«Il faut équilibrer avec les autres besoins de la livraison», explique Geoffrey Cundiff, chef de la département d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de la Colombie-Britannique. "Par exemple, s'il y a méconium dans le liquide amniotique, il est plus important de dégager la gorge de l'enfant de sorte qu'aucun du fluide pénètre dans les poumons."
Une autre variable à considérer: Si vous avez l'intention de la banque de sang de cordon ombilical, retardée de serrage habituellement est pas une option-plus vous attendez pour couper le cordon, le moins de sang, il y aura pour sauver.
Selk dit que dans un accouchement sans complication, de nombreux médecins vont attendre deux minutes ou plus pour couper le cordon dans les deux naissances vaginales et C-sections, mais pas tous. S'il est important pour vous, assurez-vous de le mettre avec votre médecin à l'avance.
Pour Kapogines, serrage retardé est à nouveau le plan de bébé numéro deux. "Après le chaos de la main-d'œuvre, d'avoir quelques moments tranquilles avec le bébé est vraiment beau."

Preemies & cordon clampingWhile il ne sont pas standardisés lignes directrices canadiennes pour le moment de serrer le cordon d'un bébé né à terme, la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada ne dispose des recommandations pour clampage tardif chez les bébés prématurés. Pour les enfants nés avant 37 semaines, la société dit que, chaque fois que possible, le cordon de serrage doit être retardé d'au moins une minute après la naissance pour réduire le besoin de transfusion et le potentiel de saignement dans le cerveau
. P.45.
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